BERGISCHE Krankenkasse im Test
Krankenkassentest nach Gruppen
- Großer Krankenkassentest
Unser großer Test enthält über 80 Checkpunkte in den Bereichen Service, Beitrag, Leistungen, Bonus und Wahltarife. Die Testnote ermöglicht Ihnen eine Bewertung des Preis-Leistungs-Verhältnisses einer Krankenkasse. Berücksichtigt werden vergleichbare Unterschiede bei den freiwilligen Leistungen, der Kundenbetreuung, den besonderen Versorgungsformen sowie den finanziellen Vorteilen und Einsparmöglichkeiten für die Versicherten.
- Krankenkassentest für Schwangere und junge Eltern
Wer Nachwuchs plant oder bereits erwartet, wünscht sich vor allem starke Leistungen rund um die Geburt. Unser Test für Schwangere und junge Eltern zeigt an, welche Krankenkasse hier die besten Standards und die meisten Extras bietet - zum Wohle Ihrer Familie.
- Krankenkassentest für Auszubildende
Auszubildende benötigen eine eigene Krankenversicherung und haben die Wahl. Unser Test für Azubis vergleicht den Beitragssatz und ausgesuchte Leistungen der Krankenkassen, die für junge Menschen beim Start in ein eigenes Leben wichtig sein können.
- Krankenkassentest für Studierende
Wer studiert und älter als 24 Jahre ist, muss sich selbst in einer Krankenkasse versichern. Unser Test für Studis bietet hier wertvolle Orientierungshilfe bei der Suche nach der richtigen Krankenkasse im Studium.
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Krankenkassentest für Selbstständige
Selbstständige zahlen den vollen Beitragssatz für die Krankenkasse. Neben einem günstigen Beitragssatz bei gleichen oder besseren Leistungen schätzen sie passgenaue Wahltarife - zum Beispiel für Krankengeld oder Beitragsrückerstattung. Unser Spezialtest legt genau dort die Messlatte an.
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Leistungen im Testvergleich
Diese Testvariante berücksichtigt ausschließlich den Bereich freiwilliger Zusatzleistungen (Satzungsleistungen) der Krankenkassen. Im Ergebnis erhalten Sie ein Ranking geordnet nach den Leistungsvorteilen der geprüften Kassen.
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Karnkenkassentest für Familien
In diesem Test werden die möglichen Vorteile für Familien gezielt betrachtet, verglichen und bewertet. Im Fokus stehen Extraleistungen, Prävention und Vorsorge für Kinder und Eltern, das persönliche und telefonische Service-Angebot sowie finanzielle Pluspunkte.
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Krankenkassentest für Rentner
Dieser spezifische Krankenkassentest setzt Schwerpunkte auf Service und Mitgliederbetreuung, betrachtet hausärztliche Betreuung und Chronikerprogramme. Weiterhin werden die Angebote im Bereich Reiseimpfungen, Prävention, Vorsorgekuren und Gesundheitsreisen verglichen, ergänzt durch Zahnvorsorge und Naturheilverfahren. Auch die Höhe des Beitragssatzes fließt in das Ergebnis ein.
Alle Ergebnisse im Krankenkassentest
Ergebnisse im großen Krankenkassentest
Ergebnisse im großen Krankenkassentest für Auszubildende
Ergebnisse im großen Krankenkassentest für Selbstständige
Ergebnisse im großen Krankenkassentest für Schwangere und Junge Familien
Ergebnisse im großen Krankenkassentest für Studierende
Ergebnisse im großen Leistungen-Krankenkassentest
Ergebnisse im großen Familien-Krankenkassentest
Ergebnisse im großen Rentner-Krankenkassentest
Zusatzbeitrag
Der Beitragssatz der BERGISCHEN KRANKENKASSE beträgt 17,55 % (14,60 % + 2,95 %).
Der Beitrag zur Kranken- und Pflegeversicherung für Studenten beträgt 143,38 EUR für unter 23-Jährige bzw. 148,51 EUR für über 23-Jährige kinderlose Studenten.
Der Beitragssatz der BERGISCHEN KRANKENKASSE beträgt für Azubis 17,55 % (14,60 % + 2,95 %).
Der Beitragssatz der BERGISCHE Krankenkasse beträgt mit Krankengeld 17,55 % (14,60 % + 2,95 %) und ohne Krankengeld 16,95% (14,0% + 2,95%).
Der Beitragssatz der BERGISCHEN KRANKENKASSE für Senioren beträgt 17,55 % (14,60 % + 2,95 %).
Service
Die BERGISCHE Krankenkasse hat neun Kundenzentren in Solingen Wald, Solingen Ohligs, Wuppertal, Köln, Duisburg, Leverkusen sowie Bedburg.
Die BERGISCHE Krankenkasse hat neun Kundenzentren in Solingen Wald, Solingen Ohligs, Wuppertal, Köln, Duisburg, Leverkusen sowie Bedburg.
Mit der Online-Geschäftsstelle kann ein Großteil der Anliegen bequem von zu Hause aus digital und im Handumdrehen erledigt werden. Auch mit der Service-App der BERGISCHEN KRANKENKASSE kann man sämtliche Dokumente, wie beispielsweise Rechnungen und Bescheinigungen, ganz einfach abfotografieren und hochladen.
Während der Geschäftszeiten ist die BERGISCHE über die Rufnummer 0212 2262-0 erreichbar. Die Beratung findet ausschließlich durch Fachpersonal der Sozialversicherung statt. Die BERGISCHE bietet auch außerhalb der Geschäftszeiten einen Rückrufservice zum Wunsch-Termin mit Wunsch-Uhrzeit an.
Die BERGISCHE bietet eine Medizinhotline unter 0212 2262-450 (telefonische Sofortberatung durch medizinische Fachkräfte - jederzeit und überall).
Gleiches gilt für Gesundheitsinformationen im Ausland: Auslandsnotfallservice unter 0212 2262-452.
Spezielle Hotelines sind:
Sozialer Dienst / Entlassmanagement: 0212 2262-106
Reha-Beratung und Versorgungsmanagement 0212 2262-350
Auslandsnotfallservice 0212 2262-452 (Erreichbarkeit 24/7)
Corona-Hotline 0212 2262-450 (Erreichbarkeit 24/7)
Jeder Versicherte der BERGISCHEN Krankenkasse erhält individuelle und unbürokratische Hilfe von qualifizierten Fachkräften in den Kundenzentren. Dafür steht dem Kunden sein persönlicher Ansprechpartner zur Verfügung.
Darüber hinaus bietet die BERGISCHE Krankenkasse einen sozialen Dienst, der auch Videosprechstunden beinhaltet sowie den Hausbesuch-Service an. Mitarbeiter kommen bei Bedarf auch für eine persönliche Beratung nach Hause.
Die BERGISCHE KRANKENKASSE bietet einen Arzttermin-Service unter Telefon 0212 2262-0. Sie übernimmt die Terminvereinbarung wahlweise beim Allgemeinmediziner oder Spezialisten in der Nähe (ausgenommen Psychotherapeuten). Innerhalb von 24 Stunden erfolgt eine persönliche Rückmeldung mit Informationen zu Ihrem vereinbarten Termin. Diese Vermittlung wird zusätzlich zu den Angeboten der Kassenärztlichen Vereinigung angeboten. Der Service ist für die Kunden der BERGISCHEN kostenfrei.
Zur Unterstützung bei Behandlungsfehlern wenden Sie sich an das Kundenimpulsmanagement der BERGISCHEN Krankenkasse (telefonisch, per Fax oder E-Mail).
Bei Lob, Anregungen oder Kritik bietet die BERGISCHE KRANKENKASSE speziell dafür ein eingerichtetes Kundenimpulsmanagement an.
Michael Hochhausen
Kundenimpulsmanagement
E-Mail: michael.hochhausen@bergische-krankenkasse.de
Telefon: 0212 2262-159
Telefax: 0212 2262-5159
1. Die BERGISCHE gibt auf der Website Tipps rund um Ausbildung und Beruf.
2. Die BERGISCHE vergibt an Interessierte ein Informationspaket u. a. mit der Broschüre "Easy Start - Tipps für Auszubildende - der perfekte Berufsstart".
3. Die Beglaubigung von Zeugniskopien beispielsweise für Bewerbungen ist für Versicherte der BERGISCHEN kostenlos.
4. Die BERGISCHE meldet dem Rentenversicherungsträger die Dauer der Schulzeit für alle, die über das 17. Lebensjahr hinaus die Schule besucht haben. Weitere Informationen zur Anrechenbarkeit eines Schulbesuchs für den späteren Rentenanspruch gibt es unter bergische-krankenkasse.de/schulzeitbescheinigung.
5. Die BERGISCHE unterstützt bei der Onlinesuche nach einer Lehrstelle, einem Studiumsplatz, Freiwilligen Sozialen Jahr (FSJ) oder Praktikum.
Rückruf-Service, Online-Terminvereinbarung für Vor-Ort-Termine, Live-Chat mit MitarbeiterInnen der BERGISCHEN KRANKENKASSE, Vorsorge- und Impferinnerungsservice, Hausbesuchsservice, ICD-Entschlüsselung, Klinikfinder, Präventionskursdatenbank, Updates auf Social Media bei Instagram, Facebook, YouTube und Twitter, Kundenmagazin Printausgabe und online, Bergischer Blog, Beitragsrechner, BMI-Rechner, Mutterschutz-/Elternzeitrechner, Krankengeldrechner, Zuzahlungsbefreiungsrechner, Beglaubigungsservice, Teilhabeplanung, elektronische Patientenquittung per App, Zweitmeinungsverfahren, Medizinische-Apps im Bereich Hilfsmittel, fremdsprachige Websites z.B. auf englisch, spanisch, französisch und viele mehr. Für viele Gehörlose sind Beratungsgespräche mit Behörden, Institutionen und öffentlichen Einrichtungen mit kommunikativen Hürden verbunden. Hier setzt die BERGISCHE KRANKENKASSE an und bietet Gehörlosen mit dem Gebärdensprachen-Service eine wichtige Hifestellung.
Für Arbeitgeber wird zusätzlich Beratung zum Betrieblichen Gesundheitsmanagement und Gesundheitstage angeboten.
Bei von der BERGISCHEN durchgeführten oder unterstützenden Maßnahmen der betrieblichen Gesundheitsförderung können sowohl der Arbeitgeber als auch die teilnehmenden Versicherten einen Bonus erhalten. Die Höhe des Bonus beträgt für den Arbeitgeber und den Versicherten für eine Maßnahme insgesamt bis maximal 250,00 EUR je teilnehmenden Versicherten der BERGISCHEN, jedoch jeweils begrenzt auf die tatsächlichen Kosten. Der Gesamtzuschuss für Leistungen der betrieblichen Gesundheitsförderung beträgt je Versichertem je Kalenderjahr maximal 500,00 EUR.
Exklusiv BGM PRO FIT:
Erfolgreiches Betriebliches Gesundheitsmanagement wird belohnt: mit zufriedenen und gesunden Mitarbeitern - und einer exklusiven Auszeichnung Ihres Unternehmens durch die BERGISCHE. Dafür beraten und begleiten wir die Unternehmen persönlich. Zur Planung, Einführung und Weiterentwicklung des Betrieblichen Gesundheitsmanagements.
Zum Start und erfolgreichen Abschluss zeichnen wir die Unternehmen mit dem Siegel "BGM PRO FIT" aus.
1. Angebote für Einsteiger und Schnellstarter auf die Bedürfnisse von Studenten oder Berufsanfängern zugeschnitten.
2. Zeugniskopien werden kostenfrei in allen Kundenzentren beglaubigt.
3. Die Fach-Studentenberater der BERGISCHEN KRANKENKASSE unterstützen die Studierenden bei allen Fragen rund um die gesetzliche Krankenversicherung.
4. Die BERGISCHE KRANKENKASSE bietet einen Hausbesuchsservice an, den auch die Studenten in Anspruch nehmen können um bei sich zuhause eine Beratung zu Sozialversicherungsfragen zu erhalten.
5. In der App der BERGISCHEN KRANKENKASSE kann eine Mitgliedsbescheinigung für Studenten zur Vorlage an der Universität oder Hochschule sowie das BAfÖG-Amt erstellt werden.
6. Die BERGISCHE KRANKENKASSE bietet auf der Website unter https://www.bergische-krankenkasse.de/international-students weitere Informationen auf englisch für ausländische Studenten an.
1. Seminare gegen Prüfungsangst bei der BERGISCHEN in Kooperation mit dem jeweiligen Arbeitgeber - auf Anfrage
2. Die BERGISCHE kooperiert mit diversen Berufskollegs und fördert diese, Inhalt der Partnerschaft sind z. B. die Durchführung sogenannter Azubitage.
3. Die BERGISCHE bietet einen Hausbesuchsservice an, den auch die Azubis in Anspruch nehmen können um bei sich zuhause eine Beratung zu erhalten.
4. Die BERGISCHE informiert neben Themen rund um die Sozialversicherung auch zu ausbildungstypischen Themen wie Lernen und Prüfungen, Finanzen rund um die Ausbildung sowie das Lernen und Prüfungen. Darauf basiert das Konzept, mit dem Jan Römer für die BERGISCHE in Berufskollegs kommt. Azubitage zu Themen wie Bewegung und Ernährung", ,,Stressmanagement und Lernen" sowie ,,Konsumkompetenz - Suchtprävention" sind hier fest im Programm.
1. Die BERGISCHE KRANKENKASSE erstattet zusätzliche Hebammenberatungskosten unabhängig vom Kontaktweg - so auch per Video - zu 100 EUR je Schwangerschaft.
2. Im Vorsorgeprogramm ,,Gesund schwanger" ist nicht nur die BabyCare-App kostenlos, sondern außerdem das Handbuch ,,BabyCare - gesund & schwanger" mit integriertem Tagebuch. Die App BabyCare ergänzt das Präventionsprogramm ,,Gesund schwanger" digital!
Schwangerschaft
Altersgrenzen / Versuchsanzahl / Kostenbeteiligung Kryozyklus oder Blastozystenkultur bei künstlicher Befruchtung
Die BERGISCHE KRANKENKASSE übernimmt im Rahmen des Programmes "BKK Kinderwunsch" Mehrleistungen zur künstlichen Befruchtung.
1. die Altersgrenze der Frau erweitert sich von 40 auf 42 Jahre (800 Euro zum 1. bis 3. Versuch bei IVF-Behandlung oder 1.000 Euro zum 1. bis 3. Versuch bei ICSI-Behandlung)
2. 350 Euro zweimaliger Zuschuss zum Kryozyklus nach Transfer
3. 250 Euro zweimaliger Zuschuss zur Blastozystenkultur nach Transfer
4. einmaliger Zuschuss zu einem vierten Befruchtungsversuch (800 Euro bei IVF-Behandlung oder
1.000 Euro bei ICSI-Behandlung)
Die BERGISCHE KRANKENKASSE erstattet je Schwangerschaft die Kosten der B-Streptokokken-Untersuchung zu 100% ohne Begrenzung.
Ergänzend dazu wird die Durchführung der Untersuchung im Rahmen des FlexiBonus² bonifiziert und führt zu einer höheren Bonuserstattung.
Die BERGISCHE KRANKENKASSE erstattet je Schwangerschaft die Kosten des Toxoplasmose-Screening zu 100% ohne Begrenzung.
Ergänzend dazu wird die Durchführung der Untersuchung im Rahmen des FlexiBonus² bonifiziert und führt zu einer höheren Bonuserstattung.
Die BERGISCHE KRANKENKASSE erstattet je Schwangerschaft die Kosten des Zytomegalie-Tests zu 100% ohne Begrenzung.
Ergänzend dazu wird die Durchführung der Untersuchung im Rahmen des FlexiBonus² bonifiziert und führt zu einer höheren Bonuserstattung.
Die BERGISCHE KRANKENKASSE erstattet je Schwangerschaft die Kosten von ph-Selbsttests zu 100 % bis maximal 50 EUR.
Die BERGISCHE KRANKENKASSE erstattet je Schwangerschaft die Kosten der Feststellung von Antikörpern gegen Ringelröteln und Windpocken zu 100% ohne Begrenzung.
Ergänzend dazu wird die Durchführung der Untersuchung im Rahmen des FlexiBonus² bonifiziert und führt zu einer höheren Bonuserstattung.
Die BERGISCHE KRANKENKASSE erstattet je Schwangerschaft bis zu 250 EUR für die Hebammenrufbereitschaft.
Geburtsvorbereitungskurse einer beliebigen Begleitperson werden durch die BERGISCHE KRANKENKASSE über den FlexiBonus² mit bis zu 300 EUR pro Jahr erstattet.
Die BERGISCHE KRANKENKASSE erstattet je Schwangerschaft die Kosten nichtverschreibungspflichtiger apothekenpflichtiger Arzneimittel, die während der Schwangerschaft mit den Wirkstoffen Jodid, Eisen, Magnesium und/oder Folsäure als Mono- oder Kombinationspräparate beansprucht werden sowie nicht verschreibungspflichtiger apothekenpflichtiger Arzneimittel der besonderen naturheilkundlichen Therapierichtungen zu 50 EUR.
Die BERGISCHE KRANKENKASSE organisiert über den eigenen Hebammen-Terminservice einen Erstgesprächs-Termin mit einer Hebamme in der Nähe der Versicherten.
Besondere Prophylaxe für Schwangere gibt es im Rahmen des Vertrages "DentNet". Hier kann kostenfrei während der gesamten Schwangerschaft mehrfach eine individuelle Schwangerschafts-Zahnprophylaxe durchgeführt werden.
Kinder
Die BERGISCHE zahlt im Rahmen des FlexiBonus² einen Babybonus aus. Der Kunde erhält eine Geldprämie in Höhe von bis zu 150 Euro für Vorsorge-Untersuchungen, Neugeborenen-Hörscreening und Schutzimpfung.
Die BERGISCHE begrüßt Neugeborene mit einem Informationspaket mit einem Willkommensgeschenk wie z. B. ein Kirschkernkissen.
Kinder können sich bei allen entsprechend qualifizierten Ärzten umfassend homöopathisch / naturheilkundlich behandeln lassen. Zum Leistungsumfang gehört neben der Anamnese, einer Analyse sowie der Behandlungsplanung die Folgebehandlungen in Höhe von maximal 685,42 EUR pro Kalenderjahr. Zu den möglichen Therapieformen gehört u. a. auch die Osteopathie. Die Abrechnung erfolgt in voller Höhe über die BERGISCHE KRANKENKASSE.
Die BERGISCHE KRANKENKASSE übernimmt zahlreiche ergänzende Vorsorgeuntersuchungen für Kinder. Im Rahmen der besonderen Versorgung "clever für kids" werden beim Kinderarzt alle Vorsorgeuntersuchungen für Kinder einschließlich U10, U11 und J2 übernommen.
Die BERGISCHE gewährt unter Vorlage einer ärztlichen Verordnung für Kinder bis zum 6. Lebensjahr eine aufzahlungsfreie Versorgung von zwei Neurodermitis-Overalls pro Jahr. Eine wachstumsbedingte Nachversorgung ist unabhängig davon auch möglich. Der Höchstzuschuss liegt bei 59,90 EUR Brutto je Versorgung. Erstversorgungen mit Neurodermitis-Bekleidung erfolgen genehmigungsfrei.
Die BERGISCHE zahlt an Versicherte, die nach Vorlage einer ärztlichen Notwendigkeitsbescheinigung eines Allergologen unter einer Milbenallergie leiden, für die Versorgung mit antiallergenen Matratzenbezügen (sog. Encasings) einen Zuschuss in Höhe von 34,90 EUR pro Set. Versicherte haben Anspruch auf den Zuschuss für sich selbst und weitere in demselben Zimmer schlafende Personen. Es erfolgt eine Encasing-Versorgung bestehend aus Matratzenbezug, Oberbett und Kissen alle 10 Jahre. Bei vorzeitigem Ersatz oder einem Mehrbedarf über die Versorgungsmenge ist ein Kostenvoranschlag inkl. einer nachvollziehbaren Begründung einzureichen.
- 75 EUR für die Professionelle Zahnreinigung
- 560 EUR Präventionskurse für Kinder ab 6 Jahre, 2x 250 EUR pro Kurs - Bewegung, Ernährung, Entspannung, Suchtprävention
- Fissuren-Versieglung der Prämolaren (Vormahlzähne, einmalig)
- Behandlung mit Lachgas
- KfO-Zusatzleistungen
- 560 EUR im Jahr für Feriencamps bei vielen Partnern der BERGISCHEN
Die Bergische übernimmt die Kosten für Zusatzuntersuchungen (Baby-Check I+II) sowie einen Kleinkinder-Sprach-Check direkt über die eGK.
Krankenpflege / Haushaltshilfe
erweiterter Anspruch auf Haushaltshilfe wegen schwerer Krankheit oder akuter Verschlimmerung einer Krankheit (mit Kind im Haushalt)
erweiterter Anspruch auf Haushaltshilfe wegen schwerer Krankheit oder akuter Verschlimmerung einer Krankheit (ohne Kinder)
Erstattungshöchstbetrag für selbst beschaffte Haushaltshilfe (nicht verwandt oder verschwägert) mit und ohne Kind
Die BERGISCHE KRANKENKASSE beteiligt sich bei einer selbst beschafften Haushaltshilfe mit maximal 11,75 EUR je Stunde bei maximal 8 Stunden pro Tag.
Naturheilverfahren
Kunden der BERGISCHEN KRANKENKASSE können sich bei allen entsprechend qualifizierten Ärzten umfassend homöopathisch / naturheilkundlich behandeln lassen. Zum Leistungsumfang gehört neben der Anamnese, einer Analyse sowie der Behandlungsplanung die Folgebehandlungen in Höhe von maximal 685,42 EUR pro Kalenderjahr. Zu den möglichen Therapieformen gehört auch die Osteopathie. Die Abrechnung erfolgt in voller Höhe über die BERGISCHE KRANKENKASSE.
Kunden der BERGISCHEN KRANKENKASSE können sich bei allen entsprechend qualifizierten Ärzten umfassend homöopathisch / naturheilkundlich behandeln lassen. Zum Leistungsumfang gehört neben der Anamnese, einer Analyse sowie der Behandlungsplanung die homöopathischen Folgebehandlungen in Höhe von maximal 685,42 EUR pro Kalenderjahr. Die Abrechnung erfolgt in voller Höhe über die BERGISCHE KRANKENKASSE.
Kunden der BERGISCHEN KRANKENKASSE können sich bei allen entsprechend qualifizierten Ärzten umfassend homöopathisch / naturheilkundlich behandeln lassen. Zum Leistungsumfang gehört neben der Anamnese, einer Analyse sowie der Behandlungsplanung die anthroposophischen Folgebehandlungen in Höhe von maximal 685,42 EUR pro Kalenderjahr. Die Abrechnung erfolgt in voller Höhe über die BERGISCHE KRANKENKASSE.
1. Kunden der BERGISCHEN KRANKENKASSE können sich bei allen entsprechend qualifizierten Ärzten umfassend homöopathisch / naturheilkundlich behandeln lassen. Zum Leistungsumfang gehört neben der Anamnese, einer Analyse sowie der Behandlungsplanung die Folgebehandlungen in Höhe von maximal 685,42 EUR pro Kalenderjahr. Zu den möglichen Therapieformen gehört auch die Traditionelle Chinesische Medizin (TCM). Die Abrechnung erfolgt in voller Höhe über die BERGISCHE KRANKENKASSE.
2. Im Vital- und Wellnesshotel ,,Zum Kurfürsten" an der Mosel die traditionelle Chinesische Medizin (TCM) erleben (ein exklusives Angebot für Versicherte der BERGISCHEN KRANKENKASSE).
1. Über die Integrative Medizin Homöopathie-Naturheilkunde
Kunden der BERGISCHEN können sich bei allen entsprechend qualifizierten Ärzten umfassend homöopathisch-naturheilkundlich behandeln lassen. Zum Leistungsumfang gehört neben der Erst- und Folgeanamnese die homöopathische-naturheilkundliche Analyse und Beratung sowie die Repertorisation. Die Abrechnung erfolgt in voller Höhe über die elektronische Gesundheitskarte.
Privatrechnungen von teilnehmenden Ärzten, die dem Vertrag nicht angeschlossen sind, werden nicht übernommen.
2. Versicherte der BERGISCHEN profitieren von attraktiven Sonderkonditionen aufgrund der Kooperation mit dem Berufsverband der Heilpraktiker e. V. NRW. Sie erhalten direkt beim Heilpraktiker 15 % Rabatt auf alle im Gebührenverzeichnis für Heilpraktiker (GebüH) aufgeführten Leistungen.
3. Über das Budget "Alternative Behandlung" im Rahmen des Bonusprogramms FlexiBonus² können Leistungen nach dem Hufeland-Verzeichnis und Gebührenverzeichnis der Heilpraktiker von bis zu 300 EUR pro Jahr als Zweckprämie erstattet werden.
Kostenübernahme rezeptfreie Medikamente (z.B.Homöopathie, Phytotherapie, Anthroposophische Medizin ) ab 18 Jahre
Die BERGISCHE KRANKENKASSE erstattet Kosten für nicht verschreibungspflichtige, apothekenpflichtige Arzneimittel der Homöopathie, Phytotherapie und Anthroposophie, wenn diese zur Erkennung, Heilung oder Linderung einer Krankheit medizinisch notwendig sind, von an der vertragsärztlichen Versorgung teilnehmenden Ärztinnen oder Ärzten auf einem Privatrezept verordnet wurden und in einer Apotheke oder durch einen nach deutschem Recht zulässigen Versandhandel bezogen wurden zu 20 EUR pro Jahr.
Während der Schwangerschaft erstattet sie die Kosten von nichtverschreibungspflichtigen apothekenpflichtigen Arzneimitteln, die während der Schwangerschaft mit den Wirkstoffen Jodid, Eisen, Magnesium und/oder Folsäure als Mono- oder Kombinationspräparate beansprucht werden oder nicht verschreibungspflichtige apothekenpflichtige Arzneimittel der besonderen naturheilkundlichen Therapierichtungen zu 50 EUR.
Kostenübernahme rezeptfreie Medikamente für unter 18jährige (z.B.Homöopathie, Phytotherapie, Anthroposophische Medizin)
Die BERGISCHE KRANKENKASSE erstattet Kosten für nicht verschreibungspflichtige, apothekenpflichtige Arzneimittel der Homöopathie, Phytotherapie und Anthroposophie, wenn diese zur Erkennung, Heilung oder Linderung einer Krankheit medizinisch notwendig sind, von an der vertragsärztlichen Versorgung teilnehmenden Ärztinnen oder Ärzten auf einem Privatrezept verordnet wurden und in einer Apotheke oder durch einen nach deutschem Recht zulässigen Versandhandel bezogen wurden zu 20 EUR pro Jahr.
Zahnvorsorge
Es besteht (ergänzende Inanspruchnahme ist möglich!) ein Versorgungsvertrag mit der Indento Managementgesellschaft mbH, welche u. a. die Erbringung einer zuzahlungsfreien Professionellen Zahnreinigung sowie einer Schwangeren-Prophylaxe bei teilnehmenden Zahnärzten beinhaltet.
Die BERGISCHE bezuschusst ergänzend zum Indento-Vertrag eine Rechnung pro Jahr bis zu 75 Euro (außerhalb eines Gesundheitskontos).
Die BERGISCHE KRANKENKASSE bezuschusst auch bei unter 18-jährigen einmal jährlich die Kosten für eine professionelle Zahnreinigung mit bis zu 100 % bis maximal 75 EUR.
Kunden der BERGISCHEN Krankenkasse erhalten über Indento - DentNet bei teilnehmenden Zahnärzten
o Zahnersatz zum Nulltarif (ohne Zuzahlung)
o Kostenfreie Professionelle Zahnreinigung (jährlich)
o Implantat-gestützten Zahnersatz
o iKrone und iBrücke (Zahnersatz Made in Germany) mit vergünstigten Konditionen
o Kostenfreie Schwangeren-Prophylaxe
Sparmöglichkeiten für die Kunden der BERGISCHEN gibt es durch die Kooperation mit 2te-Zahnarztmeinung.de.
Sehhilfen
Versicherte der BERGISCHEN KRANKENKASSE erhalten einen Sonderrabatt von 10% auf ihren ersten Einkauf oder ihre erste Online-Bestellung von Brillen und Kontaktlinsen bei der eye-buy GmbH unter https://www.brillen-solingen.de.
Versicherte der BERGISCHEN erhalten einen Sonderrabatt von 10% auf ihren ersten Einkauf oder ihre erste Online-Bestellung von Brillen und Kontaktlinsen bei der eye-buy GmbH unter https://www.brillen-solingen.de.
Vorsorge
1. Die Hautkrebsvorsorge kann über den Vertrag Hausarzt+ anstatt alle 2 Jahre jedes Kalenderjahr ab dem vollendeten 35. Lebensjahr abgerechnet werden.
2. Die BERGISCHE KRANKENKASSE übernimmt bundesweit für Versicherte eine ergänzende Hautkrebsvorsorge. Beim Dermatologen erfolgt eine Ganzkörperuntersuchung inklusive Auflichtmikroskopie, die Anleitung und Beratung zur Selbstkontrolle der Haut unter Berücksichtigung individueller Risikofaktoren (z.B. Hauttyp, UV-Exposition) von 15 bis 34 Jahren im 2jährlichen Intervall.
3. Darüber hinaus hat die BERGISCHE KRANKENKASSE Versorgungsverträge mit Kassenärztlichen Vereinigungen geschlossen, welche die Abrechenbarkeit über die eGK beinhalten ab Vollendung des 15. Lebensjahres bis zur Vollendung des 35. Lebensjahres alle 2 Jahre inklusive Auflichtmikroskopie.
Die BERGISCHE übernimmt bundesweit kostenfrei für Versicherte von 15 bis 34 Jahren im 2jährlichen Intervall eine ergänzende Hautkrebsvorsorge beim Dermatologen. Leistungsinhalt ist eine Ganzkörperuntersuchung inklusive Auflichtmikroskopie sowie die Anleitung und Beratung zur Selbstkontrolle der Haut unter Berücksichtigung individueller Risikofaktoren (z.B. Hauttyp, UV-Exposition).
Die BERGISCHE erstattet pro Jahr eine Rechnung von bis zu 300 Euro für die Sportmedizinische Vorsorgeuntersuchung (inklusive Belastungs-EKG, Lungenfunktionsuntersuchung oder Laktatbestimmung).
Die BERGISCHE erstattet pro Jahr eine Rechnung von bis zu 300 Euro für die Sportmedizinische Vorsorgeuntersuchung (inklusive Belastungs-EKG, Lungenfunktionsuntersuchung oder Laktatbestimmung) und das ohne Altersbegrenzung.
Die BERGISCHE KRANKENKASSE übernimmt für weibliche Versicherte, die das 50. aber noch nicht das 55. Lebensjahr vollendet haben, sowie für männliche Versicherte, die das 45. aber noch nicht das 50. Lebensjahr vollendet haben, einmalig die Kosten für eine ärztlich veranlasste Darmspiegelung, sofern diese notwendig ist und Risikofaktoren wie beispielsweise familiäre oder persönliche Vorbelastung) bestehen. Sie ist durch an der vertragsärztlichen Versorgung teilnehmenden Ärzte zu erbringen. Die Erstattung ist auf 250 EUR begrenzt.
Die BERGISCHE KRANKENKASSE erstattet pro Jahr eine Rechnung bis zu 300 Euro für den FOBplus-Stuhltest im Rahmen der Darmkrebsvorsorge oder auch einen zusätzlichen Check-Up.
1. discovering hands® setzt den überlegenen Tastsinn blinder und sehbehinderter Menschen zur Ergänzung der Tastdiagnostik im Rahmen der Brustkrebsfrüherkennung ein. Die Kosten der Medizinischen Tastuntersuchung (MTU) in Höhe von bis zu 65,00 EUR einmal jährlich übernimmt die BERGISCHE KRANKENKASSE.
2. Die BERGISCHE KRANKENKASSE hat Verträge im Rahmen der Besonderen Versorgung geschlossen zur Früherkennung familiärer Belastung für Brust- und/oder Eierstockkrebs sowie zur Risikofeststellung, interdisziplinäre Beratung, Gendiagnostik, IFNP sowie Indikationsstellung PARPi-Therapie
3. Die BERGISCHE KRANKENKASSE erstattet pro Jahr eine Rechnung bis zu 300 EUR für eine Mammographievorsorge vor dem 50. Lebensjahr oder Ultraschalluntersuchung Brust/Unterleib/Spirale.
In anerkannten Kurorten bezuschusst die BERGISCHE Krankenkasse die Unterkunft, Verpflegung, Fahrkosten und Kurtaxe mit 16 EUR pro Kalendertag.
Bei chronisch kranken Kleinkindern beträgt der Zuschuss zu ambulanten Vorsorgeleistungen 25 EUR täglich.
Die BERGISCHE KRANKENKASSE bietet einen bundesweit gültigen Vertrag über die molekularpathologische Genexpressionsdiagnostik an. Leistung ist hierbei eine molekularpathologische prognostische Multigendiagnostik bei Mammakarzinom.
In der Hausarztzentrierten Versorgung eingeschriebene Versicherte können bei ihren Ärzten den Check-Up ab 35 sowie die Hautkrebsvorsorge (ab 35) vorzeitig bereits jedes Jahr durchführen.
Mit dem Online Hautcheck von OnlineDoctor können Versicherte digital in kürzester Zeit Hautprobleme oder auch auffällige Muttermale kostenfrei abklären lassen mit möglicher Ausstellung eines eRezeptes.
Impfungen
Die BERGISCHE KRANKENKASSE erstattet die von der Ständigen Impfkommission des Robert-Koch-Instituts (STIKO) empfohlenen Reiseschutzimpfungen zu 100%. Zu den von der STIKO empfohlenen Reiseimpfungen gehören aktuell die Impfungen gegen Cholera, COVID-19, FSME, Gelbfieber, Hepatitis A und B, Influenza, Japanische Enzephalitis, Meningokokken der Serogruppen ACWY, Poliomyelitis, Tollwut und Typhus. Auch die Malariaprophylaxe wird erstattet.
Die BERGISCHE KRANKENKASSE erstattet auch für Azubis und Studenten die von der Ständigen Impfkommission des Robert-Koch-Instituts (STIKO) empfohlenen Reiseschutzimpfungen zu 100%. Zu den von der STIKO empfohlenen Reiseimpfungen gehören aktuell die Impfungen gegen Cholera, COVID-19, FSME, Gelbfieber, Hepatitis A und B, Influenza, Japanische Enzephalitis, Meningokokken der Serogruppen ACWY, Poliomyelitis, Tollwut und Typhus. Auch die Malariaprophylaxe wird erstattet.
Die BERGISCHE übernimmt zusätzlich für versicherte Personen, die das 18. aber nicht das 27. Lebensjahr vollendet haben, die Kosten für Impfungen gegen das Humane Papillomvirus.
Die BERGISCHE übernimmt alle Impfungen, die von der Ständigen Impfkommission (STIKO) empfohlen werden und in die Schutzimpfungsrichtlinie aufgenommen wurden. Sie erhalten die Impfungen kostenfrei über die Gesundheitskarte.
Impfsaison - ab sofort können sich alle unsere Kunden im Bereich der Kassenärztlichen Vereinigung Nordrhein gegen Grippe impfen lassen - einfach per Gesundheitskarte. Grippeschutzimpfungen sind abhängig von der Verfügbarkeit des Impfstoffes. Die Abrechnung erfolgt nach medizinischer Notwendigkeit direkt über die Gesundheitskarte.
Alle Impfungen nach Empfehlungen der STIKO (Robert-Koch-Institut)werden bezahlt.
Impfsaison - ab sofort können sich alle unsere Kunden im Bereich der KV Nordrhein gegen Grippe impfen lassen - einfach per Gesundheitskarte. Grippeschutzimpfungen sind abhängig von der Verfügbarkeit des Impfstoffes. Privatrechnungen werden nicht erstattet (der Arzt trifft die Entscheidung zur Notwendigkeit, Abrechnung dann per Karte)
Die BERGISCHE KRANKENKASSE übernimmt die Kosten der HPV-Impfung für Männer und Frauen im Alter von 18 bis 26 Jahren. Die Kosten werden zu 100 % ohne Einschränkungen übernommen.
Spezielle Leistungen
Die Versicherten der BERGISCHEN haben ein persönliches Budget von 560 Euro pro Kalenderjahr für Präventionskurse, welche auch online angeboten werden können. Po Jahr können zwei Kurse durchgeführt werden.
Prävention
Ihnen stehen bei der BERGISCHEN Krankenkasse beispielsweise Kurse innerhalb von Gesundheitsreisen zur Verfügung. Die Angebote erstrecken sich von Autogenes Training, Yoga, Qi Gong, Aquafitness, Nordic Walking, Wandern, Rückenschule, Wirbelsäulengymnastik, Progressive Muskelentspannung bis hin zu Ernährung. 220 Euro gibt es beispielsweise zu den Angeboten mit zwei Gesundheitskursen wie Fitforwoman, Fitforyoung oder Fitfor50plus. Beim Programm Well-Aktiv profitieren Sie von 150 Euro Erstattung. Jederzeit können Sie außerdem die Reiseprogramme Akti-Plus und Akti-Vera buchen. Hier beträgt der maximale Vorteilsbonus satte 280 Euro.
Die BERGISCHE KRANKENKASSE bietet pro Jahr bis zu zwei eigene Gesundheitskurse kostenfrei für Versicherte an. Die Eigenkurse gewähren sogar eine doppelte Belohnung! Ob für mentale Gesundheit, Ernährung, Schwangerschaft oder allgemeine Fitness, die BERGISCHE KRANKENKASSE hat den passenden Eigenkurs, welcher direkt online gebucht werden kann.
Die BERGISCHE fördert die digitale Gesundheitskompetenz.
Die BERGISCHE beteiligt sich mit bis zu 560 Euro jährlich für die Teilnahme an zwei zertifizierten Sport- und Gesundheitskursen aus den Handlungsfeldern Bewegung, Ernährung, Stressbewältigung oder Suchtprävention.
Die BERGISCHE KRANKENKASSE erstattet im Rahmen eines Gesundheitskontos pro Jahr eine PZR in Höhe von 75 EUR.
Die BERGISCHE KRANKENKASSE erstattet über ein Gesundheitskonto zur Prävention Kostenerstattungen von bis zu 560 EUR pro Jahr.
Die BERGISCHE KRANKENKASSE erstattet über das Gesundheitskonto pro Jahr bis zu 300 EUR zur sportmedizinischen Vorsorgeuntersuchung.
Die BERGISCHE KRANKENKASSE bietet ihren schwangeren Versicherten Leistungen von deutlich über 550 EUR je Schwangerschaft:
1) Screenings und Antikörper-Bestimmung (Toxoplasmose-Screening, Antikörperbestimmung gegen Ringelröteln und Windpocken, Zytomegalie-Screening und B-Streptokokken-Untersuchung) ohne Begrenzung
2) Hebammenrufbereitschaft 250 EUR
3) Arzneimittel und ph-Selbsttests 50 EUR
4) zusätzliche ärztliche Leistungen (Triple-Test, Nackenfaltenmessung und Ersttrimester-Untersuchung) 150 EUR
5) Zusätzliche Hebammenberatungskosten 100 EUR
Bonusmodelle
Die auszahlbare Geldprämie für Versicherte und jährlich wiederholbare Summe von 130 EUR kann beispielsweise wie folgt erreicht werden:
- BGM-Maßnahme 50 EUR
- Prävention 25 EUR
- Organisierte Sportveranstaltung 25 EUR
- Leistungsabzeichen 25 EUR
- BMI im Normbereich 5 EUR
Mit dem Bonusprogramm FlexiBonus² belohnt die BERGISCHE KRANKENKASSE alle Versicherten für Vorsorge und gesundheitliches Engagement. Die gesammelten Maßnahmen können die Versicherten im Anschluss wahlweise für eine Geld- oder Zweckprämie einlösen. Pro Bonusjahr können maximal 130 EUR und bei Babys
150 EUR Geldprämie oder 300 EUR für eine Zweckprämie ausgezahlt werden. Für die Teilnahme ist schon der Nachweis einer Maßnahme aus dem Bereich der Vorsorge, Schutzimpfung oder Bewegung ausreichend.
Jedes Mitglied der Familie kann für sich Punkte sammeln. Voraussetzung ist lediglich eine Versicherung bei der BERGISCHEN. Im Rahmen des FlexiBonus² Bonusprogramms wird entweder eine Geldprämie oder eine Zweckprämie gezahlt.
Jedes Mitglied der Familie kann für sich Punkte sammeln. Voraussetzung ist lediglich eine Versicherung bei der BERGISCHEN. Im Rahmen des FlexiBonus² Bonusprogramms wird entweder eine Geldprämie oder eine Zweckprämie gezahlt. Es gibt das Bonusprogramm FlexiBonus² für Babys im ersten Lebensjahr sowie das Bonusprogramm FlexiBonus² für Kinder von 1 bis 15 Jahre.
Wahltarife
Die BERGISCHE Krankenkasse bietet einen Wahltarif Selbstbehalt an. Voraussetzung hierfür sind Einnahmen zum Lebensunterhalt zwischen 4.740,00 EUR und 18.000,00 EUR.
Je nach Einkommenshöhe zahlt die BERGISCHE eine jährliche Prämie von bis zu 180 EUR. Die volle Prämie wird ausgezahlt, wenn keine oder nur bestimmte Leistungen in Anspruch genommen werden.
Für Leistungen, welche die Prämie mindern, wird ein Selbstbehalt vereinbart. In der Stufe 1 liegt das jährliche Risiko beispielsweise bei maximal 5 EUR, in der höchsten Stufe 5 bei 40 EUR jährlich.
Wahltarif für Studenten, die über die KVdS versichert sind (Selbstbehalt oder Beitragsrückerstattung)
Die BERGISCHE Krankenkasse bietet ihren Mitgliedern in der Krankenversicherung der Studenten (KVdS) den Wahltarif Selbstbehalt an. Voraussetzung hierfür sind Einnahmen zum Lebensunterhalt während des Studiums, z. b. aus einem Nebenjob, zwischen 4.740,00 EUR und 18.000,00 EUR. Je nach Einkommenshöhe zahlt die BERGISCHE eine jährliche Prämie von 75 EUR bis 180 EUR. Da der monatliche Studentenbeitrag bei maximal 120,75 EUR bis 123,59 EUR liegt ist hiermit im Verhältnis eine gute Ersparnis möglich. Die volle Prämie wird ausgezahlt, wenn keine oder nur bestimmte Leistungen in Anspruch genommen werden. Für Leistungen, welche die Prämie mindern, wird ein Selbstbehalt vereinbart. Für ärztliche Leistungen ohne Verordnung muss nichts gezahlt werden, das übernimmt weiter wie gewohnt die BERGISCHE.
Die BERGISCHE Krankenkasse bietet Azubis einen Wahltarif Selbstbehalt an. Voraussetzung hierfür sind Einnahmen zum Lebensunterhalt zwischen 4.740,00 EUR und 18.000,00 EUR. Je nach Einkommenshöhe zahlt die BERGISCHE eine jährliche Prämie von 75 EUR bis 180 EUR. Die volle Prämie wird ausgezahlt, wenn keine oder nur bestimmte Leistungen in Anspruch genommen werden. Für Leistungen, welche die Prämie mindern, wird ein Selbstbehalt vereinbart. Für ärztliche Leistungen ohne Verordnung muss nichts gezahlt werden, das übernimmt weiter wie gewohnt die BERGISCHE.
Die BERGISCHE bietet hauptberuflich selbständig Erwerbstätigen und unständig Beschäftigten einen Tarif zur Aufstockung des Krankengeldes, sofern diese das gesetzliche Krankengeld gewählt haben und nach dem KSVG (Künstlersozialversicherungsgesetz) versicherten, selbständigen Künstlern und Publizisten einen Tarif zur Wahl des Krankengeldes vom 15. bis zum 42. Tag an.
DMP, Hausarztmodell
Die BERGISCHE bietet den Wahltarif Hausarzt+ an.
Bei medizinischen Fragen ist der Hausarzt oft der erste Ansprechpartner. Er übernimmt für Sie bei Bedarf die Einbindung weiterer Fachärzte. Außerdem koordiniert er alle medizinischen, therapeutischen und / oder pflegerischen Maßnahmen und Behandlungen.
Die kostenfreien Disease-Management-Programme (DMP) bietet die BERGISCHE KRANKENKASSE für diese Diagnosen an:
- Asthma bronchiale
- Diabetes mellitus Typ I
- Diabetes mellitus Typ II
- Koronare Herzerkrankung
- Brustkrebs
- COPD (chronisch obstruktive Lungenerkrankung)
- Koronare Herzinsuffizienz
- Osteoporose (derzeit in NRW, Schleswig-Holstein, Westfalen-Lippe, Mecklenburg-Vorpommern und Bremen)
Nachhaltigkeit
,,Nachhaltig denken, entschlossen handeln, BERGISCH leben." Mit diesem Leitmotiv setzen wir uns für eine gesündere und nachhaltigere Lebens- und Arbeitswelt ein. Wir engagieren uns in Arbeitsgruppen des BKK Dachverbands zum Thema Corporate Social Responsibility (CSR), im Zukunftskreis Nachhaltigkeit HOCH3 und in einer hauseigenen Nachhaltigkeitsprojektgruppe, um hierfür wichtige Weichen zu stellen.
Unsere Nachhaltigkeit fußt auf den drei Säulen der sozialen, wirtschaftlichen und ökologischen Nachhaltigkeit. Wir wirtschaften nachhaltig für unsere Versicherten. Für sie handeln wir stets transparent und haushalten ökonomisch. Wo immer es möglich ist, sparen wir Verwaltungs- und Bürokosten ein. Als Arbeitgeber stärken wir mit Ausbildungs- und Arbeitsplätzen die Region. Ökologische Nachhaltigkeit setzen wir unter anderem dadurch um, dass alle Geschäftsräume zu 100 Prozent mit Ökostrom versorgt werden. Laufende Energiekosten analysiert das Gebäudemanagement mit einem monatlichen Monitoring, um weitere Einsparungen flexibel vornehmen zu können. Damit wir nachhaltige Ausschreibungskriterien erfüllen, arbeiten wir mit regionalen Dienstleistern. Im täglichen Geschäft setzen wir kontinuierlich auf die Digitalität. Nicht nur, um Papier- und Portokosten zu sparen, sondern auch um unsere Umwelt zu schonen und unseren Kundinnen und Kunden die Vorteile der digitalen Dienstleistungen näher zu bringen.
Mit der kostenlosen BERGISCHEN App können nahezu alle Anliegen im Handumdrehen auf dem Smartphone erledigt werden: Rechnungen oder Krankmeldungen einreichen, Anträge stellen, Passfoto hochladen und über das integrierte Nachrichtenpostfach kommunizieren. Hier können Versicherte selbst entscheiden, Kundenbriefe der BERGISCHEN schnell und einfach in digitaler Form zu erhalten.
Sozial nachhaltig übernehmen wir Verantwortung für das gesundheitliche Wohl unserer Beschäftigten, damit diese jederzeit mit Expertise, Empathie und Ausgeglichenheit für unsere Kundinnen und Kunden da sind. Bei all unseren Vorhaben behalten wir immer die Zufriedenheit unserer Versicherten im Blick. Das gelingt uns, indem wir nachhaltig und solide wirtschaften und offen über unsere Ausgaben, Leistungen, Services und Entscheidungen informieren.
Weitere Informationen auf bergische-krankenkasse.de/nachhaltigkeit
