Leistungen und Satzungsleistungen der Debeka BKK

Vorsorge

Hautscreening über den gesetzlichen Rahmen hinaus ab 18 Jahre

Ein Hautkrebs-Screening wird außerhalb der gesetzlichen Pflicht auch vor dem 35. Lebensjahr jährlich in Bayern, Bremen, Hamburg, Mecklenburg-Vorpommern, Niedersachsen und Schleswig-Holstein bezahlt.
Aller 2 Jahre wird es in Berlin, Baden Württemberg, Brandenburg, Hessen, - Rheinland-Pfalz, Thüringen, Sachsen-Anhalt und Nordrhein-Westfalen (erst ab dem 20. Lebensjahr) bezahlt. Die Abrechnung erfolgt über die elektr. Gesundheitskarte.

Online Hautcheck: Unabhängig von Ort und Zeit bekommen Sie über unseren Online Hautcheck innerhalb von maximal 48 Stunden eine fachärztliche Einschätzung und Therapieempfehlung bei Hautproblemen.

weitere Leistungen im Bereich Krebsvorsorge / Früherkennung

Ab 20 Jahren: Früherkennung Gebärmutterhalskrebs und Krebserkrankungen des Genitales , Jährliche Anamnese, Untersuchung der Geschlechtsorgane, Beratung zum Untersuchungsergebnis, Gewebeabstrich und Untersuchung auf Zellveränderung (20-34 Jahren), Pap-Abstrich kombiniert mit Test auf Humane Papillomaviren (HPV) (ab 35 Jahren alle drei Jahre)

sportmedizinische Untersuchungen

Alle zwei Jahre bezuschusst die Debeka BKK eine ärztlich verordnete Beratung und Untersuchung durch einen Sportmediziner mit bis zu 60 EUR. Werden wegen Risikofaktoren drei ergänzende Checks empfohlen und durchgeführt, erstattet sie sogar bis zu 120 EUR.

Zuschuss zu Vorsorgekuren für chronisch kranke Kinder

Für chronisch kranke Kleinkinder erhöht sich der Zuschuss auf 25 EUR.

Zuschuss zu ambulanten Vorsorgekuren

Die Debeka BKK bezuschusst eine genehmigte Vorsorgekur mit 16 EUR pro Tag für Kosten für Unterkunft, Verpflegung, Fahrkosten und Kurtaxe.

Prävention

Gesundheitsreisen

Die Debeka BKK erstattet Präventionskurse auch, wenn sie nicht am Wohnort sondern im Rahmen von Gesundheitsreisen besucht werden. Erstattet werden bis zu 150 Euro je Kalenderjahr Zuschuss für maximal zwei zertifizierte Kurse (z. B. Rückenschule, Yoga).

Präventionskurse von Fremdanbietern

Max. 150 EUR im Kalenderjahr (80% je Kurs, maximal 2 Kurse je Kalenderjahr) werden erstattet.

Gesundheitskonto Schwangerschaft

Die Debeka BKK stellt Ihren schwangeren Versicherten und Mitgliedern ein Schwangerschaftsbudget i.H.v. 250€ für die Erstattung von Zusatzleistungen zur Verfügung.

Naturheilverfahren

Osteopathie

Die Debeka BKK erstattet bis zu 240 EUR pro Kalenderjahr für osteopathische Behandlungen. Die Leistung ist auf max. 6 Sitzungen begrenzt. Erstattet werden 80% des Rechnungsbetrags, jedoch max. 40 EUR pro Sitzung.

max Satz je Sitzung: 40€
max Betrag: 240€
max Prozent: 80%
max Sitzungen: 6

weitere Naturheilverfahren

Anteilige Kostenübernahme für Yoga, Pilates und autogenes Training im Rahmen eines Präventionskurses

Traditionelle Chinesische Medizin (TCM)

QiGong und TaiChi werden im Rahmen der Prävention erstattet.

Zahnvorsorge

professionelle Zahnreinigung

Die Debeka BKK erstattet bis zu 40 EUR je Versichertem (ab Vollendung des 18. Lebensjahres) und Kalenderjahr.

Zuschuss: 40€
Anzahl: 1

weitere Zusatzleistungen für Zahngesundheit

Die Debeka BKK beschäftigt zahnmedizinisches Fachpersonal. Damit genießen die Versicherten fundierte Beratungen zu allen Fragen rund um die Zahngesundheit.

Impfungen

Reiseimpfungen (Privatreisen)

Sofern die Schutzimpfungen vom Auswärtigen Amt empfohlen wird, beteiligt sich die Debeka BKK an den Kosten.
Je Impfserum werden 80% der Kosten erstattet. Zusätzlich erstattet die Debeka BKK 80% der ärztlichen Kosten.

Prozent: 80%

Grippeschutzimpfung für alle Versicherten

Je Impfserum erstattet die Debeka BKK 80 % der Kosten, zusätzlich werden 80% der ärztlichen Kosten übernommen.

Sehhilfen

Zuschuss für Sehhilfen (Brille, Kontaktlinsen, Optoelektronik)

Unter bestimmten Voraussetzungen, z.B. wenn eine kassenärztliche Verordnung vorliegt, werden Vertragspreise übernommen.

Zuschuss für Brillen / Kontaktlinsen für Versicherte unter 18 Jahren

Unter bestimmten Voraussetzungen, z.B. wenn eine kassenärztliche Verordnung vorliegt, werden Vertragspreise übernommen.

Schwangerschaft

höherer Zuschuss bei künstlicher Befruchtung

Die Debeka BKK gewährt zusätzlich zu den nach § 27a Abs. 3 SGB V mit dem Behandlungsplan genehmigten Leistungen einen Zuschuss. Der Zuschuss beträgt maximal 200 Euro je Behandlungsversuch für maximal 3 Versuche. Die Kostenerstattung kann nur auf der Basis einer spezifizierten Rechnung eines zugelassenen oder nach § 13 Abs. 4 SGB V berechtigten Leistungserbringers erfolgen. Im Übrigen bleiben die Bestimmungen des § 27a SGB V unberührt.

Hebammen-Rufbereitschaft

Die BKK zahlt Ihren Versichertn einen Zuschuss für die Hebammen-Rufbereitschaft, wenn sie durch eine freiberuflich tätige Hebamme mit Kassenzulassung in Anspruch genommen wird (max. 250 € (im Rahmen des Schwangerschaftsbudget), einmal je Schwangerschaft.

Geburtsvorbereitungskurse für den Partner

Der Geburtsvorbereitungskurs für den Partner wird als Zusatzleistung im Rahmen des Schwangerschaftsbudgets bezahlt.
Erstattet werden u. a. die Kosten für die Teilnahme des Partners, der Partnerin oder einer Begleitperson an einem Geburtsvorbereitungskurs.
Voraussetzung für die Kostenübernahme ist, dass die Leistung von einer Hebamme erbracht wird, die nach § 134a Abs. 1 und Abs. 2 Satz 1 SGB V in der jeweils gültigen Fassung oder nach § 13 Abs. 4 SGB V zur Leistungserbringung berechtigt ist.

weitere zusätzliche Leistungen in der Schwangerschaft

- Je Schwangerschaft erstattet die Debeka BKK Kosten von insgesamt max. 250 EUR im Rahmen des Schwangerschaftsbudgets

- Für nach der Geburt gewünschte und sinnvolle Rückbildungsgymnastik übernimmt die Debeka BKK die Kosten für die Teilnahme an einem Rückbildungsgymnastikkurs für bis zu 10 Stunden. Voraussetzung ist, dass der Kurs von einer Hebamme oder einer/einem Physiotherapeutin/Physiotherapeuten durchgeführt wird.

- Vorsorgeprogramm "Hallo Baby" (zusätzliche Tests und U0-Schwangerschaftsberatung)

- Schwangerschafts-App "Baby Care - gesund & schwanger"

Kostenübernahme rezeptfreie Arzneimittel für Schwangere

Nichtverschreibungspflichtige apothekenpflichtige Arzneimittel mit den Wirkstoffen Eisen, Jod und Folsäure sowie Kombipräparate dieser Wirkstoffe werden im Rahmen des Schwangerschaftsbudgets erstattet.
Voraussetzung ist, dass das Arzneimittel durch einen an der kassenärztlichen Versorgung teilnehmenden oder nach § 13 Abs. 4 SGB V berechtigten Frauenarzt auf Privatrezept verordnet wurde und die Einnahme aufgrund der vorliegenden Schwangerschaft medizinisch notwendig ist.

Altersgrenzen / Versuchsanzahl / Kostenbeteiligung Kryozyklus oder Blastozystenkultur bei künstlicher Befruchtung

Die Debeka BKK unterstützen ihre Mitglieder und Versicherte im Rahmen der künstlichen Befruchtung mit dem bundesweiten Versorgungsprogramm BKK Kinderwunsch.
Über den Vertrag ist eine Anhebung der Altersgrenzen bei Frauen von 40 auf 42 Jahren möglich. Ebenso gewährt der Vertrag u. a. einen zweimaligen Zuschuss zum Kryozyklus nach erfolgtem Transfer in Höhe von 350 EUR, sowie einen zweimaligen Zuschuss zur Blastozystenkultur nach erfolgtem Transfer in Höhe von 250 EUR.

Die Debeka BKK nimmt bis zum 31.03.2025 am Vertrag des BKK Kinderwunschkonsils teil. Dieses besondere Versorgungsangebot vernetzt niedergelassene Gynäkologen mit Reproduktionsmedizinern über eine digitale Plattform. Darüber hinaus stehen den Teilnehmern ein Online-Fragebogen und eine kostenfreie App einschließlich Zykluskalenders zur Verfügung. Mit Hilfe dessen können gezielte Therapiemöglichkeiten entwickelt werden.

Kinder

Baby-Bonus

Die Debeka BKK bietet einen Bonus für Schutzimpfungen, Kindervorsorgeuntersuchungen U1-U6, Zahnvorsorge und Mitgliedschaft in einem Sportverein.

zusätzliche Vorsorgeuntersuchungen für Kinder

Erweiterte Vorsorgeleistungen, sinnvolle Checks und Untersuchungen für Kinder mit dem Gesundheitsprogramm BKK Starke Kids. Dieses beinhaltet unter anderem die zusätzlichen Vorsorgeuntersuchungen U7a, U10, U11 und J2.

J2: wird übernommen
U10: wird übernommen

weitere Leistungen für Kinder

Gesundheitsprogramm "Starke Kids by BKK": Weitere U-Untersuchungen, Augenscreening, zwei Grundschulchecks, Gesundheitscoaching, etc.

Neolexon: Artikulations-App

weitere Leistungen für Babys

BKK Babycheck: In einem ausführlichen Gespräch werden Ihre Fragen zu den Themen Prophylaxe des plötzlichen Kindstods, Ernährung, Allergieprävention, Vermeiden von Übergewicht, Unfallverhütung und Schlafoptimierung beantwortet.

Augenuntersuchung: Damit frühkindliche Sehstörungen frühzeitig erkannt werden, bieten wir zwei kostenfreie Augenuntersuchungen für Babys zwischen dem 5. und 14. Monat an.

Gesundheitscoaching

Neurodermitis-Overalls

Die Debeka BKK übernimmt zweimal im Jahr die Kosten für Neurodermitis Overalls bis zu einem Höchstbetrag von jeweils max. 80 EUR je Overall für Kinder und Jugendliche bis zum 18. Lebensjahr.

Osteopathie für Kinder

Die Debeka BKK erstattet bis zu 240 EUR pro Kalenderjahr für osteopathische Behandlungen. Die Leistung ist auf max. 6 Sitzungen begrenzt. Erstattet werden 80% des Rechnungsbetrags, jedoch max. 40 EUR pro Sitzung.

Allergie Bettwäsche

Die Debeka BKK übernimmt die Kosten für antiallergene Bettzwischenbezüge (Encasings) bei Hausstaubmilbenallergie. Für getestete Produkte bei entsprechenden Leistungserbringern ist eine zuzahlungsfreie, hochwertige Versorgung gewährleistet. Für Geschwisterkinder, die im selben Raum schlafen, wird ebenfalls eine Ausstattung zur Verfügung gestellt.

Krankenpflege / Haushaltshilfe

zusätzliche häusliche Krankenpflege

Sofern der Arzt die Behandlungspflege verordnet, können wir uns dann auch an einer hauswirtschaftlichen Versorgung und der Grundpflege beteiligen.

Grundpflege und/oder hauswirtschaftliche Versorgung kann im Einzelfall auch ohne gleichzeitig durchgeführte Behandlungspflege erbracht werden, soweit kein Anspruch auf Pflegeleistungen nach dem SGB XI besteht.

erweiterter Anspruch auf Haushaltshilfe wegen schwerer Krankheit oder akuter Verschlimmerung einer Krankheit (mit Kind im Haushalt)

Versicherte erhalten Haushaltshilfe, sofern das im Haushalt lebende Kind bei Beginn der Haushaltshilfe das 14. Lebensjahr noch nicht vollendet hat. Die Haushaltshilfe wird für höchstens zwei Stunden je Tag gezahlt.

Spezielle Leistungen

Online-Fitness-Kurse

Zertifizierte Online-Fitness-Kurse werden im Rahmen unserer Präventionskurse bezuschusst. Die Debeka BKK erstattet maximal 150 EUR im Kalenderjahr (80% je Kurs, maximal 2 Kurse im Kalenderjahr).

Hospizleistungen

Über die Mitarbeiter und das Gesundheitstelefon erhalten Sie Hilfe bei der Suche nach einem Hospiz.

DMP, Hausarztmodell

Hausarztprogramm

Die Debeka BKK bietet ihren Versicherten eine hausarztzentrierte Versorgung an. Die Teilnahme ist freiwillig.

DMP Programme

Die Debeka BKK bietet bundesweit Behandlungsprogramme für chronisch Kranke mit Diabetes Typ1, Diabetes Typ2, Koronare Herzkrankheit, Herzinsuffizienz, Asthma, COPD und Brustkrebs an.

Service

Ärztehotline

Bei Fragen rund um Ihre Gesundheit stehen die Spezialisten kostenfrei montags bis freitags in der Zeit von 8 bis 20 Uhr unter der Hotline 0800 - 3000 440 zur Verfügung. Diese unterstützen bei Fragen zum Reiseimpfschutz, Schwangerschaft, Stillen oder Kindergesundheit, Diagnosen und Medikamenten, geeigneten Ärzten und Kliniken oder auch bei der Vereinbarung eines Facharzttermins.

Betriebliche Gesundheitsförderung

Bei der Debeka BKK finden Unternehmen ein breites Spektrum gesundheitsförderlicher Angebote für ihre Mitarbeiter. Mit unseren Experten unterstützen wir Unternehmen bei der Auswahl der richtigen Analysemethode für ein betriebliches Gesundheitsmanagement. Gern helfen wir auch bei der Umsetzung sowie Auswahl geeigneter Maßnahmen zur betrieblichen Gesundheitsförderung. Für Arbeitgeber und Beschäftigte ergeben sich daraus zahlreiche Vorteile.

Zusatzversicherungen

Zusatzversicherungen

Speziell für gesetzlich Versicherte bietet unser Kooperationspartner - der Debeka Krankenversicherungsverein a. G. - in verschiedenen Leistungsbereichen bedarfsgerechte und preiswerte Ergänzungsmöglichkeiten zur Gesetzlichen Krankenversicherung an.

Nachhaltigkeit

Nachhaltigkeit

Die Debeka BKK hat erstmals den Nachhaltigkeitsbericht 2022 im Jahr 2023 veröffentlicht.