Leistungen und Satzungsleistungen der BKK Scheufelen
Vorsorge
Brustkrebsvorsorge
Ab dem vollendeten 18. Lebensjahr gibt es Mammographie + Sonographie zur Brustkrebsvorsorge. Erstattung im Rahmen Vorsorge+ bis zu 50 Euro.
Hautscreening über den gesetzlichen Rahmen hinaus ab 18 Jahre
Zwischen dem ersten und dem vollendeten 35. Lebensjahr werden alle zwei Jahre die Kosten für eine Hautkrebsvorsorge inklusive Auflichtmikroskopie bei vertragsteilnehmenden Fachärzten für Haut- und Geschlechtskrankheiten übernommen und über die eGK abgerechnet. Kostenzuschuss bis zu 50 Euro jährl. gibt es für zusätzliche Hautuntersuchungen/Auflichtmikroskopie mit dem Vorsorge+ Programm.
weitere Leistungen im Bereich Krebsvorsorge / Früherkennung
Für Versicherte ab dem 18. Lebensjahr wird Kalenderjährlich:
• Glaukom-Vorsorge zur Vermeidung von Sehverlusten
• Gesundheitsuntersuchung zur Krankheitsvorsorge
• Knochendichtemessung zur Osteoporosevorsorge
• PSA-Test zur Prostatakrebsvorsorge
HPV Test
(im Rahmen des Vorsorge+ Programms, insgesamt max. 50 Euro pro Jahr).
Multiparametrische Magnetresonanztomographie (mpMRT)
bei Verdacht auf Prostatakarzinom
Die Erstattung dieser Kosten erfolgt maximal 1 mal innerhalb von
3 Kalenderjahren in Höhe von 85 % der Rechnung, höchstens bis
zu 400,00 € je Untersuchung.
Zuschuss zu ambulanten Vorsorgekuren
Bei Gewährung von ambulanten Vorsorgeleistungen nach § 23 Abs. 2 SGB V
übernimmt die Betriebskrankenkasse als Zuschuss zu den Kosten für Unterkunft,
Verpflegung, Fahrkosten, Kurtaxe kalendertäglich 13 EUR.
Zuschuss zu Vorsorgekuren für chronisch kranke Kinder
Bei ambulanten Vorsorgeleistungen für chronisch kranke Kleinkinder beträgt der
Zuschuss kalendertäglich 21 EUR.
Prävention
Gesundheitsreisen
Bis zu 160 Euro Zuschuss gibt es für Gesundheitsreisen.
Zuschuss: 160€
eigene Präventionskurse
Die Förderung durch die BKK Scheufelen ist auf maximal zwei Kurse pro Versichertem
und Kalenderjahr begrenzt. Leistungen, die von der BKK Scheufelen selbst erbracht werden, werden ohne Kostenbeteiligungen der Versicherten gewährt.
Präventionskurse von Fremdanbietern
Bis 310 Euro Zuschuss jährlich (85% der Kosten - max. 155 Euro pro Maßnahme) werden für 2 Kurse jährlich übernommen.
Gesundheitskonto Schwangerschaft
Vorsorge+ gibt es im Wert von 50,- Euro jährlich für Versicherte ab dem 18. Lebensjahr und Leistungen zur Schwangerschaftsvorsorge bis 100 Euro.
Naturheilverfahren
Osteopathie
Die BKK Scheufelen erstattet bis zu 240 Euro pro Kalenderjahr für osteopathische Behandlungen. Die Leistung ist auf max. 6 Sitzungen begrenzt. Erstattet werden 80% des Rechnungsbetrags, jedoch max. 40 Euro pro Sitzung. Der Leistungserbringer muss bestimmte Qualifikationsvoraussetzungen erfüllen.
max Sitzungen: 6
max Satz je Sitzung: 40€
max Betrag: 240€
max Prozent: 80%
Behandlungen mit Homöopathie
Erstanamnese und homöopathische Folgeanamnesen wird bei den am Vertrag teilnehmenden Ärzten bezahlt.
Kostenübernahme rezeptfreie Medikamente (z.B.Homöopathie, Phytotherapie, Anthroposophische Medizin ) ab 18 Jahre
Zahnvorsorge
professionelle Zahnreinigung
Einmal jährlich gibt es einen Kostenzuschuss bis zu 75 Euro für eine professionelle Zahnreinigung bei jedem kassenzugelassenen Zahnarzt. (alle Erwachsene Versicherten ab 18 Jahre).
Professionelle Zahnreinigung gibt es bei kieferorthopädischer Behandlung bei Versicherten, die das sechste, aber noch nicht das achtzehnte Lebensjahr vollendet haben und im Rahmen einer kieferorthopädischen Behandlung über die BKK Scheufelen mit einer festsitzenden Zahnspange versorgt sind.
Zuschuss: 75€
Anzahl: 1
höherwertiger Zahnersatz (über Regelversorgung)
Mehrkosten für hochwertige Zahnfüllungen aus Kunststoff, Keramik oder Gold werden mit maximal 80%, höchstens jedoch mit 25 Euro je Zahn bezuschusst.
Impfungen
Reiseimpfungen (Privatreisen)
100 % Kostenübernahme für Impfungen gegen Cholera, Gelbfieber, Typhus, Poliomyelitis, Meningokokken und Japanische Enzephalitis, Hepatitis A, Hepatitis B, FSME und Tollwut.
FSME: wird übernommen
Meningokokken ACWY: wird übernommen
Cholera: wird übernommen
Meningokokken C: wird übernommen
Prozent: -0.01%
Japanische Enzephalitis: wird übernommen
Tollwut: wird übernommen
Hepatitis B: wird übernommen
Typhus: wird übernommen
Hepatitis A: wird übernommen
Poliomyelitis: wird übernommen
Gelbfieber: wird übernommen
Meningokokken B: wird übernommen
Grippeschutzimpfung für alle Versicherten
Grippeschutzimpfung wird bezahlt.
Sehhilfen
Zuschuss für Sehhilfen (Brille, Kontaktlinsen, Optoelektronik)
Die BKK Scheufelen übernimmt bei Sehhilfen die Kosten für Brillengläser oder Kontaktlinsen bei einem sphärischen oder zylindrischen Korrekturbedarf von mindestens 0,5 Dpt. je Auge. Der Anspruch auf Erstattung besteht jedes 2. Kalenderjahr 1x auf eine augenpaarige Versorgung bei gleichbleibendem Korrekturbedarf. Bei einer Änderung des sphärischen oder zylindrischen Korrekturbedarfs je Auge von mindestens 0,5 Dpt. besteht der Erstattungsanspruch jedes Kalenderjahr 1x auf eine augenpaarige Versorgung. Für jedes Brillenglas bzw. jede Kontaktlinse werden bis zu 100 %, höchstens 25 Euro erstattet.
Zuschuss für Brillen / Kontaktlinsen für Versicherte unter 18 Jahren
Die BKK Scheufelen übernimmt bei Sehhilfen die Kosten für Brillengläser oder Kontaktlinsen bei einem sphärischen oder zylindri-schen Korrekturbedarf von mindestens 0,5 Dpt. je Auge. Der Anspruch auf Erstattung besteht jedes 2. Kalenderjahr 1x auf eine augenpaarige Versorgung bei gleichbleibendem Korrekturbedarf. Bei einer Änderung des sphärischen oder zylindrischen Korrekturbedarfs je Auge von mindestens 0,5 Dpt. besteht der Er-stattungsanspruch jedes Kalenderjahr 1x auf eine augenpaarige Versorgung. Für jedes Brillenglas bzw. jede Kontaktlinse werden bis zu 100 %, höchstens 25 Euro erstattet.
Schwangerschaft
höherer Zuschuss bei künstlicher Befruchtung
Die BKK Scheufelen leistet zusätzlich einen Zuschuss von maximal 25,00 Euro für Männer und 475,00 Euro für Frauen je Behandlungszyklus für maximal 9 Behandlungszyklen je Paar.
Hebammen-Rufbereitschaft
Zuschuss zur Hebammenrufbereitschaft beträgt bis 300 EUR, bei geplanter Hausgeburt und geplanter Geburt im Geburtshaus.
Geburtsvorbereitungskurse für den Partner
Geburtsvorbereitungskurse für den Ehemann bzw. Partner einer Schwangeren wird übernommen (im Rahmen vom Extra Leistungspaket bei Schwangerschaft und Mutterschaft bis zu 100 € je Schwangerschaft).
weitere zusätzliche Leistungen in der Schwangerschaft
- Akupunktur zur Geburtsvorbereitung sowie bei Schwangerschaftsbeschwerden, wenn diese durch zugelassene Frauenärzte oder Hebammen mit der entsprechenden Zusatzqualifikation erbracht werden, bis 100 EUR.
Säuglingspflegekurse für werdende Eltern werden bezuschusst mit 30,- EUR je Elternteil (85% des Rechnungsbetrags).
- Hallo Baby,
- Baby-Erste-Hilfe-Kurs für die Schwangere bzw. Mutter, sowie für den Ehemann bzw. Partner (30,- EUR je Elternteil).
- Bluttest auf Trisomie 13/18/21, wenn kein gesetzlicher Anspruch auf den Test besteht bis 150,00€ (85% des Rechnungsbetrages).
- Harmonytest bis 150 EUR, Streptokokken-B-Test bis 25,- EUR (85% des Rechnungsbetrages).
Kostenübernahme rezeptfreie Arzneimittel für Schwangere
Nicht verschreibungspflichtige apothekenpfl. Arzneimittel (Jodid-, Eisen-, Magnesium-, Folsäurepräparate) werden bezuschusst (im Rahmen vom Extra Leistungspaket bei Schwangerschaft und Mutterschaft bis zu 100 € je Schwangerschaft).
Kinder
zusätzliche Vorsorgeuntersuchungen für Kinder
Über das Kinderhausarztmodell gibt es bis zu 40 EUR Prämie im Kalenderjahr. Die U10 und U11 sind kostenfrei, ebenso drei Baby Checks (Z1, Z2, Z3). Ambylopiescreening gibt es für Kinder vom Beginn des 30. bis zum Ende des 41. Lebensmonat mit bis zu 50 EUR je Kalenderjahr.
U11: wird übernommen
U10: wird übernommen
weitere Leistungen für Kinder
ADHS/ADS Behandlungsprogramm für Kinder, Tonsillotomie (schonende Teilentfernung der Mandeln).
Osteopathie für Kinder
Die BKK Scheufelen erstattet bis zu 240 EUR pro Kalenderjahr für osteopathische Behandlungen. Die Leistung ist auf max. 6 Sitzungen begrenzt. Erstattet werden 80% des Rechnungsbetrags, jedoch max. 40 EUR pro Sitzung.
Spezielle Leistungen
Online-Fitness-Kurse
Folgende Online-Fitness-Kurse werden angeboten: Kindergesundheit, BKK-Fitness-Coach, BKK-Herz-Coach
und BKK-Stress-Coach.
DMP, Hausarztmodell
Hausarztprogramm
Die Hausarztzentrierte Versorgung der BKK Scheufelen eignet sich besonders für Versicherte, die häufig Kontakt zu ihrem niedergelassenen Hausarzt haben, denn er übernimmt beim Hausarztprogramm eine besondere Verantwortung. Er begleitet Sie durch die gesamte medizinische Versorgung.
Service
Zusätzlicher Service für Studenten
Kostenlose Beglaubigung von Unterlagen (Zeugnisse)
Ärztehotline
Die Ärztehotline ist rund um die Uhr erreichbar.
Betriebliche Gesundheitsförderung
Über „Mein Präventionsportal“ bietet die BKK Scheufelen den Unternehmen ein exklusives Angebot, um die Gesundheit ihrer Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter aktiv zu fördern und die körperliche Fitness zu steigern. Für die „4 Säulen des BGM´s“ (Bewegung, Ernährung, Entspannung und Sucht) bietet die BKK individuelle Gesundheitsaktionen, Screenings und Beratungen an.
Durch eine gezielte Bedarfsanalyse im Unternehmen werden bedarfsgerechte Gesundheitsangebote im Bereich des Gesundheitsmanagements erarbeitet und mit dem Unternehmen abgestimmt.
Weiter bietet die BKK Scheufelen auch Angebote für die Kitas und Schulen im Bereich Gesundheitsmanagements an.
Angebote für Kommunen und Vereine, sowie Präventionsangebote für Pflegeeinrichtungen runden unser Angebot im Bereich des Gesundheitsmanagements ab.
Zusatzversicherungen
Zusatzversicherungen
Zusatzversicherung Extra Plus. Ein Angebot der Barmenia Krankenversicherung AG.
Für folgende Leistungen:
Vorsorge+/ Zahn+/ Klinik+/ Reise+/Pflege+/ Weitere Ergänzungen
https://bkk-scheufelen.bkk-extraplus.de/