Wahltarife der AOK Baden-Württemberg

Mit dem Selbstbehalttarif der AOK Baden-Württemberg können Sie Ihren Beitragssatz individuell gestalten. Je nach Einkommen können Sie sich in eine von mehreren Tarifklassen einstufen. Von dieser Tarifklasse hängt ab, wie hoch Ihr jährlicher Bonus ausfällt. 

Leistungen, für die ein Selbstbehalt anfällt

1. Arztbesuche mit Verordnung von Medikamenten oder Heilmitteln
2. Krankenhausaufenthalte

Leistungen, für die kein Selbstbehalt anfällt

1. Arztbesuche, bei denen kein Rezept ausgestellt wird
2. Rezepte, die keine Kosten für die AOK verursachen (Privatrezepte)
3. Vorsorgeuntersuchungen
4. Impfungen
5. Zahnarztbesuche

Arztbesuche, auch mit Verordnungen, oder Krankenhausaufenthalte von mitversicherten Familienmitgliedern beeinflussen die Bonuszahlungen nicht.

Tarifübersicht:

Ihr persönliches Einkommen und die tatsächlich in Anspruch genommenen Leistungen mit Selbstbehalt entscheiden, wie viel Sie unterm Strich sparen. 

• Attraktive Grundprämie: Abhängig von Ihrem Einkommen wird Ihnen ein Grundbonus zwischen 40 und 540 Euro gutgeschrieben.
• Interessanter Staffelbonus: Für selbstbehaltsfreie Kalenderjahre können Sie zusätzlich einen Staffelbonus in Höhe von 20, 40 und 60 Euro erwerben.
• Überschaubares Risiko: Ihr finanzielles Risiko ist stets für Sie kalkulierbar. Bei ganzjähriger Teilnahme beträgt es je nach Tarifklasse zwischen 80 und 120 Euro im Jahr.

• Mitglied mit mittlerem Einkommen von  2.900 Euro, entscheidet sich im Dezember 2023 zur Teilnahme am AOK-Selbstbehalttarif ab Januar 2024.
• Am 10. und 19. Oktober 2024 findet ein Arztbesuch mit jeweils einer Arzneimittelverordnung statt. Am 26. Oktober 2024 und am 15. November 2024 jeweils ein Arztbesuch ohne Arzneimittelverordnung.

Die AOK Baden-Württemberg bietet ihren Versicherten ein breites Spektrum an besonderen Versorgungsformen an. Hierzu zählen unter anderem das Hausarztprogramm sowie die Facharztprogramme.

Ihre Vorteile:

Mit dem AOK-HausarztProgramm schaffen wir auch für Sie beste Voraussetzungen für eine optimale medizinische Versorgung.

• Mehr Zeit für eine persönliche Beratung.
• Enge Vernetzung mit behandelnden Fachärzten für eine koordinierte, umfassende und optimal abgestimmte Versorgung.
• Abstimmung aller Befunde, Therapien und Medikamente – inkl. durchgängige Dokumentation (z.B. zur Vermeidung von unnötigen Doppeluntersuchungen).
• Mehr Zeit für die gemeinsame Entscheidungsfindung bei der Wahl des Behandlungspfads, insbesondere bei chronischen Erkrankungen.
• Kürzere Wartezeit in der Praxis (maximal 30 Minuten bei vorheriger Terminvereinbarung und nur nach Möglichkeit).
• Abendsprechstunden bis 20 Uhr für Berufstätige (1x pro Woche).
• Höhere Behandlungsqualität durch kontinuierliche Fortbildung Ihres Hausarztes.
• Keine Zuzahlung für viele rabattierte Medikamente.

Im FacharztProgramm* koordiniert Ihr Hausarzt die Zusammenarbeit aller beteiligten Ärzte, damit Sie effektiv und strukturiert behandelt werden. Gemeinsam klären Sie alle wichtigen Fragen der Behandlung und vermeiden so unter anderem unnötige Doppeluntersuchungen, Krankenhausaufenthalte oder Komplikationen mit Medikamenten. Weitere Vorteile sind:

• Unterstützung bei der Auswahl eines passenden Facharztes
• In dringenden Fällen kurzfristiger Termin am selben Tag bei einem Facharzt, beim Psychotherapeuten innerhalb von drei Tagen
• Schnelle Terminvergabe innerhalb von zwei Wochen nach Anmeldung beim Facharzt
• Reduzierung der Wartezeit nach Möglichkeit auf maximal 30 Minuten
• Abendsprechstunde bis 20 Uhr – mindestens einmal pro Woche für Berufstätige
• Mehr Beratungszeit – insbesondere für chronisch Kranke und vor Therapieentscheidungen, die für die Lebensqualität entscheidend sein können
• Engmaschige Vernetzung aller an der Behandlung beteiligten Ärzte
• Zuzahlungsbefreiung bei einer Vielzahl von rabattierten Arzneimitteln
• Zuzahlungsbefreiung bei bestimmten Hilfsmitteln innerhalb des Facharztvertrages Diabetologie

* für die Bereiche: Kardiologie, Psychiatrie/Neurologie/Psychotherapie, Orthopädie, Urologie und Diabetologie. Weitere folgen.

Die AOK Baden-Württemberg bietet noch weitere interessante Versorgungsverträge an. Hier berät Sie die AOK Baden-Württemberg gerne individuelle auf Sie zugeschnitten. Kommen Sie in eines der 230 KundenCenter oder rufen bei der AOK-Hotline (0800 2652965) an.

Freiwillig versicherte Selbstständige sowie unständig und kurzzeitig Beschäftigte können sich gegen Zahlung des allgemeinen Beitragssatzes mit Anspruch auf gesetzliches Krankengeld ab der siebten Woche der Arbeitsunfähigkeit versichern. Um finanzielle Lücken im Krankheitsfall individuell abzusichern, bietet die AOK Baden-Württemberg in Ergänzung zum gesetzlichen Krankengeld einen bedarfsgerechten Krankengeld-Wahltarif an.

Wer kann welche Tarifoption wählen?

Hauptberuflich selbstständig Erwerbstätige, Freiberufler, z. B. Künstler, Journalisten, Musiker, Schriftsteller oder Schauspieler sowie unständig und kurzzeitig Beschäftigte können einen AOK-Krankengeld-Wahltarif als Ergänzung zum gesetzlichen Krankengeld wählen:

Der Tarif KG 22 steht hauptberuflich selbstständig Erwerbstätigen, sowie unständig und kurzzeitig Beschäftigten zur Wahl.

Der Tarif KG 15 ist auf die individuellen Bedürfnisse von Künstlern und Publizisten ausgerichtet.

Versicherte können anstelle der Sach- oder Dienstleistungen Kostenerstattung wählen. Die Wahl der Kostenerstattung kann auf den Bereich der ärztlichen Versorgung, der zahnärztlichen Versorgung, den stationären Bereich oder auf veranlasste Leistungen beschränkt werden.